Terapia de dosis única
Radioterapia de dosis única durante las operaciones
El método de radioterapia intraoperatoria (RIO) administra una dosis única de radiación durante la cirugía de cáncer de mama.Esto elimina la necesidad de radioterapia posoperatoria.Si los médicos lo solicitan, se pueden iniciar dosis adicionales de radioterapia.
Después de la extirpación quirúrgica del tumor de mama, se administra una dosis alta de radiación al área a tratar y se protege el tejido sano circundante.La eliminación de la necesidad de tratamiento hospitalario diario proporciona una mayor comodidad psicológica a los pacientes.
Comienza la era de la radioterapia monodosis en cirugía…
¿Qué es la radioterapia de dosis única?
En pacientes con cáncer de mama, la radioterapia se puede complementar con la aplicación de una sola dosis realizada mediante el método de radioterapia intraoperatoria (RIO) durante la operación.Una vez que se extirpa el tumor de mama durante una operación, se coloca el aplicador especial de la herramienta en el área del tumor.Después de los cálculos necesarios, se administran altas dosis de radiación sólo en esa zona, complementando todos los tratamientos locales y protegiendo el tejido sano.
¿Cómo se aplica la radioterapia tradicional?
La radioterapia se lleva a cabo con “aceleradores lineales” que producen fotones y electrones, en salas especialmente protegidas de los departamentos de oncología radioterápica de los hospitales.En casi todos los casos de cáncer de mama diagnosticados y tratados con “cirugía protectora” (sólo se extirpa la parte de la mama que tiene el tumor y se deja intacto el resto de la mama), la radioterapia es necesaria después de la operación.
La radioterapia se inicia preferentemente después de la quimioterapia en pacientes que la necesitan o al menos 3 semanas después de la cirugía en pacientes tratados únicamente con terapia hormonal.En pacientes que reciben radioterapia mamaria, primero se toman secciones transversales de TC con incrementos de 2 mm con una computadora para fines de planificación.Posteriormente, se procede a aplicar la dosis necesaria en las zonas de la mama susceptibles de ser sometidas a radioterapia, protegiendo al mismo tiempo los órganos sanos (el corazón, las principales arterias del corazón, los pulmones, el resto de mamas, etc., donde la enfermedad no se ha visto afectada).Una vez aprobado el plan, el paciente recibe radioterapia durante 5 a 7 semanas, dependiendo del estado de la enfermedad y determinado por el médico oncólogo radioterapeuta.Otros pacientes todavía reciben un tratamiento a corto plazo llamado hipofracción, que dura 3 semanas.
Ventajas de la aplicación de una sola dosis
La aplicación de dosis única realizada con la Herramienta de Radioterapia Intraoperatoria (IORT) utiliza un acelerador lineal de la misma forma que la radioterapia tradicional.Este método se utiliza en un quirófano utilizando una herramienta portátil y segura que opera de manera lineal y acelerada, produciendo solo energía electrónica pero no requiere protección excesiva del personal, a diferencia de los aceleradores lineales tradicionales.Además del equipo quirúrgico responsable de la operación, en el quirófano también están presentes un especialista en oncología radioterápica y un físico médico.De esta forma, la radioterapia se realiza al mismo tiempo que la cirugía.Una ventaja importante para el paciente es que no es necesario esperar a que la herida cicatrice después de la operación, ni programar radioterapia e ir al hospital todos los días para recibir tratamiento.De esta forma también se reduce el tiempo total de tratamiento.
Durante la operación, después de extirpar el tumor de la mama, se coloca un aplicador especial dentro del instrumento en el área donde se encuentra el tumor.Siguiendo los cálculos necesarios, las dosis altas de radiación se administran únicamente a esa zona, protegiendo así completamente el tejido sano.Aunque en los últimos años se ha vuelto cada vez más aceptado aplicar una dosis única o utilizar diferentes métodos para aplicar radiación solo en el área del tumor, a diferencia de toda la mama, la aplicación de una dosis única no es aplicable a todas las pacientes.La decisión de determinar si un paciente es apto para este tratamiento debe ser tomada colectivamente por el oncólogo radioterapeuta, el cirujano y el patólogo que tratan directamente con el paciente.La edad del paciente, el tamaño del tumor y otras cualidades patológicas del tumor juegan un papel importante en esta decisión.
¿Quién recibe amplificación de radiación?
Los pacientes menores de 50 a 60 años no se consideran candidatos ideales para la aplicación de una dosis única.En estas pacientes, es necesario aplicar radiación en el área del tumor después de aplicar radiación a toda la mama mediante el método tradicional.Una vez que se completa el tratamiento de toda el área del seno dentro de 25 a 28 días hábiles, excluyendo los fines de semana, en lugar de todo el seno, solo se trata con radiación el área donde se extirpó el tumor, lo que demora aproximadamente de 5 a 8 días hábiles, según el paciente y su situación.La aplicación de radiación al área del tumor se denomina ráfaga de radiación.Con el método RIO, se administra radiación suplementaria en una dosis única durante la operación, después de lo cual se irradia toda la mama y se reduce el tiempo total de tratamiento.
La aplicación de radioterapia al complejo del pezón.
El tratamiento quirúrgico de protección mamaria puede no ser adecuado para algunas pacientes.En pacientes que necesitan extirpar toda la mama, el pezón y las zonas circundantes se dejan intactos para un mejor resultado estético.Esto se llama mastectomía con preservación del pezón.Se aplica una dosis única de radiación al pezón y al tejido justo debajo utilizando el método RIO para reducir el riesgo de recurrencia aquí.La estimulación radiológica se ofrece por primera vez en Türkiye en el Centro de Salud Mamaria del Hospital ACIBADEM Maslak.
