Medicina Nuclear
El departamento de medicina nuclear de ACIBADEM se ocupa del uso de materiales radiactivos en pequeñas cantidades para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades, así como del seguimiento de la distribución de estos materiales en el organismo.Mientras que la radiología utiliza imágenes para estudiar detalles anatómicos, la medicina nuclear utiliza imágenes para estudiar las funciones de los órganos para el diagnóstico de enfermedades.
Servicios de diagnóstico y tratamiento en el departamento de medicina nuclear.
En el grupo ACIBADEM Healthcare, nuestro departamento de medicina nuclear puede realizar imágenes de infecciones, inflamaciones, trastornos del sistema cardiovascular, sistema esquelético, tiroides, paratiroides, sistema genitourinario, sistema pulmonar, sistema nervioso central, tumores, así como procedimientos de biopsia intraoperatoria del ganglio centinela.
El departamento de medicina nuclear también puede realizar exploraciones de cuerpo completo con leucocitos marcados.
¿Qué es una tomografía por emisión de positrones (PET)?
La PET es un método de imagen en medicina nuclear que puede detectar los primeros signos de cáncer, de cardiopatía y de trastornos cerebrales.Se lleva a cabo utilizando una cámara especial, una computadora y sustancias radiactivas.La medicina nuclear utiliza “trazadores radiactivos” que contienen una pequeña cantidad de material radiactivo durante las pruebas de imagen.Estos trazadores se acumulan en tumores o áreas de inflamación.Dependiendo de la naturaleza de los trazadores radiactivos utilizados, se adhieren a proteínas objetivo del cuerpo, lo que permite al médico detectar la enfermedad antes de que sea visible en otras pruebas de imagen.
Aunque el marcador se inyecta con mayor frecuencia por vía intravenosa, también se puede ingerir o inhalar, según el estado de la enfermedad que se examina.Se acumula en la zona estudiada.Una cámara especial detecta las emisiones de rayos gamma emitidas por el marcador radiactivo.La cámara y la computadora producen imágenes y proporcionan información molecular.
Gracias a la avanzada tecnología utilizada, la PET puede detectar cambios a nivel celular y detectar etapas tempranas de la enfermedad antes que otras pruebas de imagen.
Las exploraciones PET-CT proporcionan imágenes tridimensionales detalladas de los órganos y estructuras del cuerpo.Las imágenes muestran claramente la parte del cuerpo examinada, áreas intactas y anormales, y resaltan el funcionamiento adecuado de los órganos o tejidos en el área examinada.
La PET a menudo se combina con escáneres CT para perfeccionar aún más los exámenes.Esto da como resultado una exploración PET-CT.
¿Para qué se utiliza la PET-CT?
Una PET-CT no solo muestra la apariencia de las estructuras internas del cuerpo, sino que también ayuda a comprobar qué tan bien están funcionando ciertas partes de su cuerpo.
PET-CT ayuda a identificar diversas afecciones, como cáncer, enfermedades cardíacas y trastornos cerebrales.El médico utiliza esta información para diagnosticar la enfermedad, controlar su progreso o tratarla.
La PET-CT se utiliza principalmente en el diagnóstico del cáncer.En una exploración PET-CT, las células cancerosas aparecen como puntos más brillantes que las células normales porque tienen un metabolismo más alto.Una exploración PET-CT puede ser útil para detectar el cáncer.Además, la PET-CT se utiliza para determinar si el cáncer se ha diseminado (ha hecho metástasis) en el cuerpo y para evaluar la eficacia del tratamiento.Permite evaluar la eficacia del plan de tratamiento recomendado por el especialista y, si es necesario, dar indicaciones sobre las intervenciones a considerar.La PET-CT también puede ayudar a determinar si el cáncer ha regresado una vez finalizado el tratamiento, así como a evaluar el pronóstico.
En ocasiones, la PET-CT puede ayudar a planificar procedimientos como un injerto de derivación de arteria coronaria o una cirugía cerebral para la epilepsia.
PET-CT permite evaluar el metabolismo y la viabilidad de los tejidos.También se puede utilizar para detectar ciertas afecciones que afectan la función cerebral normal, como la demencia.
¿Cuál es la diferencia entre una TC y una PET-CT?
Las exploraciones por tomografía computarizada (TC) utilizan rayos X, mientras que la PET-CT utiliza un marcador radiactivo para mostrar cómo funciona un órgano a nivel celular.Se sabe que las enfermedades suelen comenzar a nivel celular.De esta forma se detecta lo antes posible una posible enfermedad.La TC y la RM no permiten la visualización a nivel celular.
La tomografía computarizada muestra imágenes detalladas de los órganos y tejidos de su cuerpo, mientras que la PET-CT detecta actividades anormales en órganos y tejidos con mayor precisión que otras pruebas de imágenes.Permite detectar estas actividades anormales antes que otros métodos de imagen.Una exploración combinada de PET y CT (PET-CT) produce imágenes en 3D que permiten un diagnóstico más preciso.Con esta ventaja, la PET-CT se utiliza para proporcionar más información sobre el estado de los tejidos u órganos cuando se considera la posibilidad de cáncer.
Mediante PET-CT se detectan tejidos cancerosos y se obtiene información sobre su estadio.Además, durante el proceso de diagnóstico y tratamiento, el médico encuentra el lugar adecuado para la biopsia, controla la eficacia de los métodos de tratamiento durante todo el proceso, comprueba la presencia de tejido canceroso residual después del tratamiento o realiza un seguimiento del progreso del cáncer.La PET-CT también ayuda a determinar si el cáncer ha regresado una vez finalizado el tratamiento y puede usarse para evaluar el pronóstico.
¿Cómo prepararse para una exploración PET-CT?
Las exploraciones PET-CT son procedimientos ambulatorios, lo que significa que el paciente puede irse a casa después de la exploración.Cuando programe una exploración PET-CT, se le indicará qué hacer.Para obtener los mejores resultados del examen, es importante seguir las instrucciones proporcionadas.
hora de la cita
Es importante llegar a tiempo porque el marcador radiactivo utilizado para la prueba sólo funciona bien durante un corto tiempo.Si llega tarde, es posible que se cancele el examen.
comida y bebida
Generalmente no se debe comer nada durante las 6 horas previas al examen, pero el paciente puede beber agua.
Sus medicamentos e historial médico.
Cualquier medicamento recetado, de venta libre o complementario deberá ser reportado al médico.Deberá preguntar si es necesario tomar los medicamentos habituales el día del examen.Además, se deben informar enfermedades crónicas como la diabetes.En particular, la diabetes puede alterar los resultados del examen y el marcador radiactivo puede afectar los niveles de azúcar en sangre.Las madres que estén amamantando o que puedan estar embarazadas deben informar esto.Se recomienda no amamantar durante las 24 horas posteriores al examen, ya que esto se considera riesgoso para el bebé.
Alergias
Se debe informar cualquier posible alergia a medicamentos o alimentos, incluidas reacciones alérgicas al yodo.
Cosas a evitar
No se debe realizar ejercicio extenuante como correr o levantar pesas en las 24 horas previas a la cita.
En caso de claustrofobia, conviene consultar al médico.
elección de ropa
Debes usar ropa holgada, cómoda y sin cremalleras ni botones metálicos.Cualquier prenda o joyería que pueda contener metal, como cinturones, aretes, camisas con broches o cremalleras, sujetadores y anteojos, puede interferir con el examen.Es posible que le recomienden usar una bata de hospital durante el examen.En el caso de dispositivos médicos como marcapasos y prótesis de cadera, se debe informar al médico.
¿Qué tipos de cáncer se detectan mediante exploraciones PET?
Dado que el escáner PET-CT puede obtener información a nivel celular y detectar células cancerosas con una tasa metabólica más alta que las células normales, se utiliza principalmente para la detección del cáncer.
Las exploraciones PET son útiles para detectar cáncer, determinar si el cáncer se ha propagado, comprobar si un tratamiento contra el cáncer está funcionando, dar una idea de qué método debe utilizar el médico durante el tratamiento y encontrar una recurrencia del cáncer.
Las imágenes de las exploraciones PET-CT deben interpretarse con precaución.En las exploraciones PET-CT, a veces puede haber confusión entre imágenes no cancerosas e imágenes cancerosas, o es posible que se pasen por alto focos cancerosos.Se pueden lograr resultados precisos con un equipo experimentado y un especialista atento.
Los tumores que pueden detectarse mediante tomografía por emisión de positrones (PET-CT) incluyen tumores de cerebro, mama, cuello uterino, colon, esófago, cabeza y cuello, pulmón, sistema linfático, páncreas, próstata, piel y tiroides.
Galio 68 PET CT
El galio 68 (Ga-68) es un agente de medicina nuclear que se utiliza para obtener imágenes del cáncer de próstata y tumores endocrinos (PET con galio) en el departamento de medicina nuclear.Se realiza una exploración PET-CT de 20 minutos después de la administración intravenosa del isótopo Ga-68 al paciente y después de una fase de fijación de 60 minutos.
La PET-CT con Ga-68 PSMA supera a las pruebas de PSA, la ecografía, la TC y la RM para estadificar e investigar recaídas y metástasis en pacientes con carcinoma de próstata.Ga-68 Dotatate PET-CT es más eficaz que los métodos de imagen convencionales en pacientes con sobreexpresión del receptor de somatostatina, como tumores neuroendocrinos, meningiomas, feocromocitomas, etc.
La PET CT con galio-68 ofrece un alto potencial de beneficios en pacientes con riesgo moderado y alto según la evaluación patológica y la estadificación.
Las recaídas y metástasis identificadas mediante PET-CT con Ga-68 se pueden tratar con éxito con lutecio 177 (lutecio), otro radionúclido.Este tratamiento puede prolongar la supervivencia y mejorar la calidad de vida.
Tratamiento con lutecio 177
La terapia con lutecio-177 es un método de tratamiento desarrollado para pacientes con tumores neuroendocrinos y cáncer de próstata refractarios a la terapia hormonal.
La terapia con Lu-177 sólo se dirige al área cancerosa.La literatura indica que la terapia con el péptido Lu-177 contribuye a una supervivencia más prolongada, una mejor calidad de vida, un alivio de los síntomas y una mejora de los marcadores bioquímicos en pacientes con tumores neuroendocrinos con receptores de somatostatina positivos.La terapia con PSMA Lu-177 proporciona una respuesta eficaz incluso en pacientes con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración después de que se hayan utilizado la mayoría de las otras opciones de tratamiento.Esta terapia bien tolerada tiene un perfil de toxicidad manejable.
Dado que el Lu-177 penetra el tejido menos de 2 mm, es menos nefrotóxico.Esto permite reducir la exposición de la médula ósea a la radiación en pacientes con metástasis óseas difusas.
Se ha demostrado que la terapia con PSMA Lu-177 alivia el dolor en la mayoría de los pacientes con cáncer de próstata avanzado que se quejan de dolor debido a metástasis.
Los niveles de PSA utilizados para controlar el cáncer de próstata disminuyen después del tratamiento.Numerosos estudios demuestran que prolonga la supervivencia y mejora la calidad de vida de los pacientes con cáncer de próstata avanzado.
La terapia con lutecio se administra en cuatro a seis ciclos a intervalos de dos a cuatro meses.Las variaciones entre pacientes afectan el número total de ciclos y los intervalos entre ciclos.
unidad de yodo
La Unidad de Yodo utiliza la terapia con yodo radiactivo para el manejo del cáncer de tiroides en nuestro departamento de medicina nuclear de ACIBADEM.
La unidad cuenta con dos salas selladas para la seguridad de los pacientes y el personal.Las habitaciones son vigiladas por una enfermera mediante una cámara durante todo el tratamiento.Los pacientes pueden llamar a las enfermeras y pedir información cuando quieran.Las enfermeras visitan las habitaciones de los pacientes a intervalos establecidos para realizar los controles necesarios.Excepto el médico principal y la enfermera, nadie puede entrar en las habitaciones de los pacientes.
